一項亟待普及的技能

————急救知識和技能

鄭州市藝術(shù)工程學(xué)校  吳國富      

摘要：近年來，教育機構(gòu)里發(fā)生的傷亡事故頻繁報道，給教育機構(gòu)的各級管理人員敲響了警鐘。如何保護未成年人的生命和健康？

本文分析原因并提出了對策。重點是闡明急救知識和技能的重要性，并簡要介紹急救的五項技能。呼吁社會各界重視急救知識和技能的推廣和普及。

關(guān)鍵詞：教育機構(gòu)  意外事故  傷害   防范意識  安全措施  急救知識和技能

判斷病情的輕重    止血  包扎  固定  搬運 人工呼吸

1、2011年3月31日15時40分左右，云南玉溪紅塔區(qū)智多星幼兒園幼兒小亮在幼兒園被異物阻塞氣道出現(xiàn)生命垂危癥狀，園長唐成艷、老師郭一至將小亮送至玉溪市人民醫(yī)院進行搶救，經(jīng)搶救無效死亡。

2、2011年2月25日,山東省濟南市七里山幼兒園一名4歲大的女孩,在玩滑梯時帽子被滑梯上的突起物勾住，導(dǎo)致脖子被衣物緊勒窒息而死。從事發(fā)時的監(jiān)控錄像看，女孩被掛滑梯的時間足有40多分鐘。　

3、2010年12月22日，溫州濱海園區(qū)一家幼兒園四歲小男孩小杰(化名)，在午休時間獨自玩耍滑滑梯，不慎衣領(lǐng)被滑梯一尖處鉤住，20分鐘后才被人發(fā)現(xiàn)，但已全身發(fā)紫，被送到醫(yī)院時已回天乏術(shù)。醫(yī)生診斷，小杰系被衣領(lǐng)勒住頸部窒息身亡。

4、2009年12月7日晚，湖南省湘潭市轄內(nèi)的湘鄉(xiāng)市一私立學(xué)校育才中學(xué)發(fā)生一起傷亡慘重的校園踩踏事件。事件目前已經(jīng)造成8人罹難，26人受傷，另有8人在醫(yī)院留觀。

5、2006年11月9日10時，兩歲5個月大的周豪被送入鄭州市文化路北段的大鋪小博士幼兒園，當(dāng)日16時許被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)趴在床上停止了呼吸。原因是趴著睡導(dǎo)致猝死。

6、2003年2月17日下午，河南省鄭州市南關(guān)街京華幼兒園發(fā)生悲慘一幕，一個三歲半男童突然猝死在該園滑梯上，死亡原因為：在圓筒形滑滑梯內(nèi)，帽兜被松動的螺絲掛住，勒住呼吸道。

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近年來，教育機構(gòu)發(fā)生意外事故的新聞屢屢見諸報端、新聞和網(wǎng)絡(luò)，引起了社會的廣泛關(guān)注；社會各界對教育機構(gòu)逐步失去了信任；給家庭帶來了巨大的悲痛，教育機構(gòu)面臨著嚴重的信任危機。

那么，是什么原因致使意外傷害事故頻繁發(fā)生在學(xué)生身上呢？

原因很值得我們?nèi)ヌ接憽⑷ド钏迹蝗欢档梦覀內(nèi)ソ鉀Q的是：在事故發(fā)生時如何把傷害降到最低，如何避免類似事故的發(fā)生。解決的方法很多：加強安全教育、完善安全措施，都是不錯的選擇；在多年的教學(xué)過程中，我感覺到學(xué)生對急救理論和技能很感興趣，教起來很順手，教學(xué)效果也很不錯。

本文是作者根據(jù)多年學(xué)校健康教育、衛(wèi)生工作經(jīng)歷和教育教學(xué)管理經(jīng)驗，結(jié)合急救員的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，所做的一些推廣工作的總結(jié)和反思。與大家共享，希望引起大家的關(guān)注。

一、教育機構(gòu)頻發(fā)意外事故的原因

1、學(xué)生對危險因素缺乏認識：學(xué)生的認知水平低，缺乏對外界事物的理解和判斷，在對環(huán)境還不熟悉的情況下嘗試去做不熟練的事情，很容易引起意外事故。

2、孩子們好奇、活潑、好動、易沖動，有時還會情緒激動和沖動，這就導(dǎo)致他們?nèi)菀缀雎灾車沫h(huán)境，喪失理智和判斷能力。

3、學(xué)生，特別是幼兒的運動功能不完善：學(xué)生處在身體生長發(fā)育和心里迅速發(fā)展的時期，身體各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，身體不協(xié)調(diào)，遇到危險的時候容易受到傷害。

4、集體環(huán)境中，教師相對較少，孩子們多，活動場地狹小，水電等安全措施不完善，都是意外事故的隱患。

二、加強對學(xué)生的安全教育

1、宣傳各種安全制度，教育學(xué)生不到危險的地方去；比如樓頂、池塘邊等。

2、教育學(xué)生知道“水”“電”“火”的危險，水火無情，不可兒戲。一旦遭遇水火，必將造成傷殘和損失。

3、教育學(xué)生不做危險的事情：不爬墻、不上樹、不戲弄牲畜，生病了要遵醫(yī)囑按時定量服藥，

4、教給學(xué)生粗淺的自救知識：遇到壞人或危險，要及時撥打110 ；遇到火險要撥打119，并詳細說明地點和火情，引導(dǎo)消防車到位；遇到有人病倒要會撥打120，在醫(yī)生到來之前采取相應(yīng)的救護措施；遇到地震發(fā)生時，知道要躲在堅固的書桌、床板下，等地震稍停再跑到開闊地帶。定期進行消防安全演練和地震逃生演練。

三、完善各種安全措施

1、環(huán)境設(shè)施要安全，包括房舍、門窗、桌椅板凳、窗戶、欄桿等；這些硬件的規(guī)格，一定要符合安全的高標(biāo)準(zhǔn)，這樣也就消除了很多意外事故的隱患。

2、要妥善保管藥品、有毒物品。藥品對適應(yīng)的別人是良藥，對其他人

3、要建立安全檢查制度。教育機構(gòu)，特別是學(xué)校，要設(shè)置專人、不定期地檢查房屋、場地、器械等，防患于未然。比如：運動器械要隨時檢修，欄桿樓梯等場地設(shè)施要及時維護等。

四、及時展開急救措施

1、實施急救的第一步，也是最關(guān)鍵的一步：判斷病情的輕重。

只有正確判斷除了傷者的病情，對癥施救，才能取得良好的效果；否則，可能延誤救治的最佳時機，造成重大損失，甚至終生遺憾。

判斷病情的輕重，從四個方面下手：

A呼吸的變化。正常人每分鐘呼吸20次左右；如果患者的呼吸不規(guī)律，時快時慢、時深時淺，是生命垂危的征兆；患者鼻翼煽動，胸廓在呼吸時下陷，說明呼吸已經(jīng)十分困難。這些病人要立刻實施人工呼吸和心臟復(fù)蘇。

B脈搏的變化。正常人脈搏每分鐘60到100次，而且是有規(guī)律的勻速的跳動。如果跳動細快而弱，或節(jié)律不齊，說明血液循環(huán)和心臟功能出現(xiàn)了嚴重障礙，要立刻進行胸外心臟按摩。

C瞳孔的變化。正常人的瞳孔遇光能迅速收縮；眼睛無神，瞳孔不能隨光線的增強而迅速縮小，失去對光線的反應(yīng)能力，說明生命垂危。

D神志的變化。正常人對呼叫、拍打有清晰的反應(yīng)；如果對呼叫、掐人中沒有反應(yīng)，要懷疑是否有臟器或神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，要立刻呼叫急救中心。

綜上所述，那些滿面血跡、大聲喊疼的患者，不一定是病情最終的人；而那些躺在地上無聲無息的人，可能生命體征已經(jīng)失去了，要重點施救；至于先救誰的問題，本文不再贅述 。

2、針對意外事故現(xiàn)場常見的幾種癥狀，下列了五種常用的急救技能：

A止血：直接壓迫傷口止血法、傷口舉高法、壓止血點法、扎止血帶止血法。目的是止血，減少血液流失。

B包扎：使用三角巾包扎；緊急情況下可以使用干凈的布條包扎。目的是緊縮傷口，減少出血，防止創(chuàng)面被污染。

C固定：使用夾板和繃帶固定骨折部位，緊急情況下可以使用樹枝、書本等代替夾板進行固定。目的是固定斷裂的骨骼，以防斷骨傷及更多的血管、神經(jīng)和肌肉。

D搬運：在把固定好的骨折病人轉(zhuǎn)移到安全的地方的過程中，要避免骨折部位錯位或移動。搬運的原則是：是患者體位不變，平移到指定位置。

E人工呼吸：讓病人仰臥，伸展呼吸道，一手捏閉鼻孔，一手輕壓患者環(huán)狀軟骨使食管閉塞，深吸一口氣，向患者口內(nèi)吹氣，兩次；然后按壓心臟部位，連續(xù)30次。持續(xù)進行五個循環(huán)。目的是使患者呼吸心跳恢復(fù)。

五、急救知識和技能不僅僅對教育機構(gòu)有用，對任何家庭都是必須掌握的。

中國目前的急救知識普及率很低，導(dǎo)致很多不應(yīng)該發(fā)生的慘劇。很多家庭因為缺乏急救知識，在自己的家人在危險來臨的時候不知所措，只能干等急救中心的到來，延誤了救治的最佳時機。例如家里有心臟病人發(fā)病的時候，不知道應(yīng)該平躺，有的家人直接就把病人抱了起來送醫(yī)院，間接導(dǎo)致病人疾病的加重甚至死亡，還有心腦血管病人也是同樣在家人不當(dāng)?shù)乃歪t(yī)院途中死亡。

根據(jù)醫(yī)院的不完全統(tǒng)計，很多病人發(fā)生意外傷害的時候，家人把希望寄托在120車的及時到來，這樣往往耽誤了最佳的搶救時間，病人就死在了送來醫(yī)院的途中或醫(yī)院的大門口，多么悲慘而又現(xiàn)實的情況呢！我們能讓這樣的悲劇繼續(xù)蔓延嗎？回答是肯定不能，但是中國的國情又有多少人知道簡單的急救知識呢。

（國外發(fā)達國際早很年就知道每家每戶配備急救箱急救包，從小學(xué)就培訓(xùn)戶外急救知識，地震急救知識，現(xiàn)場急救知識。）

六、社會各界的重視

現(xiàn)在社會各界對急救知識和技能越來越重視了。有的報名參加了鄭州市紅十字會組織的急救員學(xué)習(xí)班；有些學(xué)校的校本教材教授了相關(guān)內(nèi)容；鄭州市教育局和鄭州市紅十字會聯(lián)合主持的<探索國際人道法>項目中，也推廣和普及了急救知識和技能；鄭州市紅十字會承辦的“生命、健康”急救知識和技能專項推廣活動也即將展開。

在此，我們呼吁各個學(xué)校、各個教育機構(gòu)培訓(xùn)出本單位的急救隊伍，為廣大青少年學(xué)生的健康成長保駕護航；希望社會各界都重視急救知識和技能的普及，提高廣大人民的健康狀況，為廣大人民的生命保駕護航。