一項(xiàng)亟待普及的技能

————急救知識(shí)和技能

鄭州市藝術(shù)工程學(xué)校  吳國(guó)富      

摘要：近年來(lái)，教育機(jī)構(gòu)里發(fā)生的傷亡事故頻繁報(bào)道,，給教育機(jī)構(gòu)的各級(jí)管理人員敲響了警鐘,。如何保護(hù)未成年人的生命和健康？

本文分析原因并提出了對(duì)策,。重點(diǎn)是闡明急救知識(shí)和技能的重要性，并簡(jiǎn)要介紹急救的五項(xiàng)技能,。呼吁社會(huì)各界重視急救知識(shí)和技能的推廣和普及,。

關(guān)鍵詞：教育機(jī)構(gòu)  意外事故  傷害   防范意識(shí)  安全措施  急救知識(shí)和技能

判斷病情的輕重    止血  包扎  固定  搬運(yùn) 人工呼吸

1,、2011年3月31日15時(shí)40分左右，云南玉溪紅塔區(qū)智多星幼兒園幼兒小亮在幼兒園被異物阻塞氣道出現(xiàn)生命垂危癥狀,，園長(zhǎng)唐成艷,、老師郭一至將小亮送至玉溪市人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。

2,、2011年2月25日,山東省濟(jì)南市七里山幼兒園一名4歲大的女孩,在玩滑梯時(shí)帽子被滑梯上的突起物勾住，導(dǎo)致脖子被衣物緊勒窒息而死,。從事發(fā)時(shí)的監(jiān)控錄像看,，女孩被掛滑梯的時(shí)間足有40多分鐘?！?/span>

3,、2010年12月22日，溫州濱海園區(qū)一家幼兒園四歲小男孩小杰(化名),，在午休時(shí)間獨(dú)自玩?；荩簧饕骂I(lǐng)被滑梯一尖處鉤住,，20分鐘后才被人發(fā)現(xiàn),，但已全身發(fā)紫，被送到醫(yī)院時(shí)已回天乏術(shù),。醫(yī)生診斷,，小杰系被衣領(lǐng)勒住頸部窒息身亡。

4,、2009年12月7日晚,，湖南省湘潭市轄內(nèi)的湘鄉(xiāng)市一私立學(xué)校育才中學(xué)發(fā)生一起傷亡慘重的校園踩踏事件。事件目前已經(jīng)造成8人罹難,，26人受傷,，另有8人在醫(yī)院留觀。

5,、2006年11月9日10時(shí),，兩歲5個(gè)月大的周豪被送入鄭州市文化路北段的大鋪小博士幼兒園，當(dāng)日16時(shí)許被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)趴在床上停止了呼吸,。原因是趴著睡導(dǎo)致猝死,。

6、2003年2月17日下午,，河南省鄭州市南關(guān)街京華幼兒園發(fā)生悲慘一幕,，一個(gè)三歲半男童突然猝死在該園滑梯上，死亡原因?yàn)椋涸趫A筒形滑滑梯內(nèi)，帽兜被松動(dòng)的螺絲掛住,，勒住呼吸道,。

。,。,。。,。,。

近年來(lái)，教育機(jī)構(gòu)發(fā)生意外事故的新聞屢屢見(jiàn)諸報(bào)端,、新聞和網(wǎng)絡(luò),，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注；社會(huì)各界對(duì)教育機(jī)構(gòu)逐步失去了信任,；給家庭帶來(lái)了巨大的悲痛，教育機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)重的信任危機(jī),。

那么,，是什么原因致使意外傷害事故頻繁發(fā)生在學(xué)生身上呢？

原因很值得我們?nèi)ヌ接?、去深思,；然而更值得我們?nèi)ソ鉀Q的是：在事故發(fā)生時(shí)如何把傷害降到最低，如何避免類(lèi)似事故的發(fā)生,。解決的方法很多：加強(qiáng)安全教育,、完善安全措施，都是不錯(cuò)的選擇,；在多年的教學(xué)過(guò)程中,，我感覺(jué)到學(xué)生對(duì)急救理論和技能很感興趣，教起來(lái)很順手,，教學(xué)效果也很不錯(cuò),。

本文是作者根據(jù)多年學(xué)校健康教育、衛(wèi)生工作經(jīng)歷和教育教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合急救員的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,，所做的一些推廣工作的總結(jié)和反思。與大家共享,，希望引起大家的關(guān)注,。

一、教育機(jī)構(gòu)頻發(fā)意外事故的原因

1,、學(xué)生對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)：學(xué)生的認(rèn)知水平低,，缺乏對(duì)外界事物的理解和判斷，在對(duì)環(huán)境還不熟悉的情況下嘗試去做不熟練的事情，很容易引起意外事故,。

2,、孩子們好奇、活潑,、好動(dòng),、易沖動(dòng)，有時(shí)還會(huì)情緒激動(dòng)和沖動(dòng),，這就導(dǎo)致他們?nèi)菀缀雎灾車(chē)沫h(huán)境,，喪失理智和判斷能力。

3,、學(xué)生,，特別是幼兒的運(yùn)動(dòng)功能不完善：學(xué)生處在身體生長(zhǎng)發(fā)育和心里迅速發(fā)展的時(shí)期，身體各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,，身體不協(xié)調(diào),，遇到危險(xiǎn)的時(shí)候容易受到傷害。

4,、集體環(huán)境中,，教師相對(duì)較少，孩子們多,，活動(dòng)場(chǎng)地狹小,，水電等安全措施不完善，都是意外事故的隱患,。

二,、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育

1、宣傳各種安全制度,，教育學(xué)生不到危險(xiǎn)的地方去,；比如樓頂、池塘邊等,。

2,、教育學(xué)生知道“水”“電”“火”的危險(xiǎn)，水火無(wú)情,，不可兒戲,。一旦遭遇水火，必將造成傷殘和損失,。

3,、教育學(xué)生不做危險(xiǎn)的事情：不爬墻、不上樹(shù),、不戲弄牲畜,，生病了要遵醫(yī)囑按時(shí)定量服藥,，

4、教給學(xué)生粗淺的自救知識(shí)：遇到壞人或危險(xiǎn),，要及時(shí)撥打110 ,；遇到火險(xiǎn)要撥打119，并詳細(xì)說(shuō)明地點(diǎn)和火情,，引導(dǎo)消防車(chē)到位,；遇到有人病倒要會(huì)撥打120，在醫(yī)生到來(lái)之前采取相應(yīng)的救護(hù)措施,；遇到地震發(fā)生時(shí),，知道要躲在堅(jiān)固的書(shū)桌、床板下,，等地震稍停再跑到開(kāi)闊地帶,。定期進(jìn)行消防安全演練和地震逃生演練。

三,、完善各種安全措施

1,、環(huán)境設(shè)施要安全，包括房舍,、門(mén)窗,、桌椅板凳、窗戶(hù),、欄桿等；這些硬件的規(guī)格,，一定要符合安全的高標(biāo)準(zhǔn),，這樣也就消除了很多意外事故的隱患。

2,、要妥善保管藥品,、有毒物品。藥品對(duì)適應(yīng)的別人是良藥,，對(duì)其他人

3,、要建立安全檢查制度。教育機(jī)構(gòu),，特別是學(xué)校,，要設(shè)置專(zhuān)人、不定期地檢查房屋,、場(chǎng)地,、器械等，防患于未然,。比如：運(yùn)動(dòng)器械要隨時(shí)檢修,，欄桿樓梯等場(chǎng)地設(shè)施要及時(shí)維護(hù)等。

四、及時(shí)展開(kāi)急救措施

1,、實(shí)施急救的第一步,，也是最關(guān)鍵的一步：判斷病情的輕重。

只有正確判斷除了傷者的病情,，對(duì)癥施救,，才能取得良好的效果；否則,，可能延誤救治的最佳時(shí)機(jī),，造成重大損失，甚至終生遺憾,。

判斷病情的輕重,，從四個(gè)方面下手：

A呼吸的變化。正常人每分鐘呼吸20次左右,；如果患者的呼吸不規(guī)律,，時(shí)快時(shí)慢、時(shí)深時(shí)淺,，是生命垂危的征兆,；患者鼻翼煽動(dòng)，胸廓在呼吸時(shí)下陷,，說(shuō)明呼吸已經(jīng)十分困難,。這些病人要立刻實(shí)施人工呼吸和心臟復(fù)蘇。

B脈搏的變化,。正常人脈搏每分鐘60到100次,，而且是有規(guī)律的勻速的跳動(dòng)。如果跳動(dòng)細(xì)快而弱,，或節(jié)律不齊,，說(shuō)明血液循環(huán)和心臟功能出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙，要立刻進(jìn)行胸外心臟按摩,。

C瞳孔的變化,。正常人的瞳孔遇光能迅速收縮；眼睛無(wú)神,，瞳孔不能隨光線的增強(qiáng)而迅速縮小,，失去對(duì)光線的反應(yīng)能力，說(shuō)明生命垂危,。

D神志的變化,。正常人對(duì)呼叫、拍打有清晰的反應(yīng),；如果對(duì)呼叫,、掐人中沒(méi)有反應(yīng),，要懷疑是否有臟器或神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，要立刻呼叫急救中心,。

綜上所述,，那些滿面血跡、大聲喊疼的患者,，不一定是病情最終的人,；而那些躺在地上無(wú)聲無(wú)息的人，可能生命體征已經(jīng)失去了,，要重點(diǎn)施救,；至于先救誰(shuí)的問(wèn)題，本文不再贅述 ,。

2,、針對(duì)意外事故現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)的幾種癥狀，下列了五種常用的急救技能：

A止血：直接壓迫傷口止血法,、傷口舉高法,、壓止血點(diǎn)法、扎止血帶止血法,。目的是止血,，減少血液流失。

B包扎：使用三角巾包扎,；緊急情況下可以使用干凈的布條包扎,。目的是緊縮傷口，減少出血,，防止創(chuàng)面被污染,。

C固定：使用夾板和繃帶固定骨折部位，緊急情況下可以使用樹(shù)枝,、書(shū)本等代替夾板進(jìn)行固定。目的是固定斷裂的骨骼,，以防斷骨傷及更多的血管,、神經(jīng)和肌肉。

D搬運(yùn)：在把固定好的骨折病人轉(zhuǎn)移到安全的地方的過(guò)程中,，要避免骨折部位錯(cuò)位或移動(dòng),。搬運(yùn)的原則是：是患者體位不變，平移到指定位置,。

E人工呼吸：讓病人仰臥,，伸展呼吸道，一手捏閉鼻孔,，一手輕壓患者環(huán)狀軟骨使食管閉塞,，深吸一口氣,，向患者口內(nèi)吹氣，兩次,；然后按壓心臟部位,，連續(xù)30次。持續(xù)進(jìn)行五個(gè)循環(huán),。目的是使患者呼吸心跳恢復(fù),。

五、急救知識(shí)和技能不僅僅對(duì)教育機(jī)構(gòu)有用,，對(duì)任何家庭都是必須掌握的,。

中國(guó)目前的急救知識(shí)普及率很低，導(dǎo)致很多不應(yīng)該發(fā)生的慘劇,。很多家庭因?yàn)槿狈本戎R(shí),，在自己的家人在危險(xiǎn)來(lái)臨的時(shí)候不知所措，只能干等急救中心的到來(lái),，延誤了救治的最佳時(shí)機(jī),。例如家里有心臟病人發(fā)病的時(shí)候，不知道應(yīng)該平躺,，有的家人直接就把病人抱了起來(lái)送醫(yī)院,，間接導(dǎo)致病人疾病的加重甚至死亡，還有心腦血管病人也是同樣在家人不當(dāng)?shù)乃歪t(yī)院途中死亡,。

根據(jù)醫(yī)院的不完全統(tǒng)計(jì),，很多病人發(fā)生意外傷害的時(shí)候，家人把希望寄托在120車(chē)的及時(shí)到來(lái),，這樣往往耽誤了最佳的搶救時(shí)間,，病人就死在了送來(lái)醫(yī)院的途中或醫(yī)院的大門(mén)口，多么悲慘而又現(xiàn)實(shí)的情況呢,！我們能讓這樣的悲劇繼續(xù)蔓延嗎,？回答是肯定不能，但是中國(guó)的國(guó)情又有多少人知道簡(jiǎn)單的急救知識(shí)呢,。

（國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)際早很年就知道每家每戶(hù)配備急救箱急救包,，從小學(xué)就培訓(xùn)戶(hù)外急救知識(shí)，地震急救知識(shí),，現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),。）

六、社會(huì)各界的重視

現(xiàn)在社會(huì)各界對(duì)急救知識(shí)和技能越來(lái)越重視了,。有的報(bào)名參加了鄭州市紅十字會(huì)組織的急救員學(xué)習(xí)班,；有些學(xué)校的校本教材教授了相關(guān)內(nèi)容；鄭州市教育局和鄭州市紅十字會(huì)聯(lián)合主持的<探索國(guó)際人道法>項(xiàng)目中,，也推廣和普及了急救知識(shí)和技能,；鄭州市紅十字會(huì)承辦的“生命,、健康”急救知識(shí)和技能專(zhuān)項(xiàng)推廣活動(dòng)也即將展開(kāi)。

在此,，我們呼吁各個(gè)學(xué)校,、各個(gè)教育機(jī)構(gòu)培訓(xùn)出本單位的急救隊(duì)伍，為廣大青少年學(xué)生的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航,；希望社會(huì)各界都重視急救知識(shí)和技能的普及,，提高廣大人民的健康狀況，為廣大人民的生命保駕護(hù)航,。