第六課 心肺復(fù)蘇

一課時(shí)

教學(xué)目的：通過講解，使學(xué)生理解心肺復(fù)蘇的目的,、重要性和技巧

教學(xué)重點(diǎn)：心肺復(fù)蘇的目的技巧

教學(xué)難點(diǎn)：心肺復(fù)蘇的目的,、重要性和技巧

教學(xué)方法：講授法  思考討論法

教學(xué)準(zhǔn)備：課本、教案,、輔助資料,、輔助材料

單人心肺復(fù)蘇步驟        

       (1)判斷意識(shí)；

       (2)如無反應(yīng),，立即呼救,；

       (3)仰臥位，置于地面或硬板上,；

       (4)開放氣道,，清理口腔異物,；

       (5)判斷有無呼吸；

       (6)如無呼吸,，立即口對(duì)口吹氣2次,；

       (7)保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng),；

       (8)如有脈搏,，可僅做口對(duì)口人工呼吸；

       (9)如無脈搏,，立即進(jìn)行胸外心臟按壓,；

       (10)每按壓30次，口對(duì)口吹氣2次,，然后重新定位,，再按壓30次，如此反復(fù)進(jìn)行,；

       (11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘,，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏,、瞳孔變化,，

       以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘,。

       (12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí),，時(shí)間不超過5~10秒,。

       雙人心肺復(fù)蘇步驟

       ①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；

       ②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合,，一人按壓,，一人吹氣，以5：1比率進(jìn)行,；做口對(duì)口人工呼吸

       者,，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔,，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),。

       ③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸

       和心臟按壓,。受到條件的限制,，也可站（跪）在同側(cè)。

       ④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,，互換操作,，中斷時(shí)間不能超過5秒鐘,。        

       心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

       ①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

       ②確定病人已死亡,。

       ③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸,、無脈搏,、瞳孔無回縮。

       心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)

       ①發(fā)現(xiàn)心跳,、呼吸停止,，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命,。

       ②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓,。

       ③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道,，捏住鼻孔,，封住口唇，深吸一口氣

       后,，向口腔內(nèi)吹氣,，每分鐘12~14次。

       ④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,，每分鐘100次左右,。

       ⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15：2進(jìn)行,；雙人心肺復(fù)蘇按5：1進(jìn)行,。

       嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)

       ①判斷意識(shí)：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方,。）

       ②口對(duì)口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰,，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰,，

       吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊,，吹氣頻率每分鐘20次。

       ③檢查脈搏的搏動(dòng),，判斷有無心跳,。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng),，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè),，肘、

       肩之間,。

       ④胸外心臟按壓方法：

       定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指,。

       幼兒：一手手掌下壓,。

       嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓,；或一手食指,、中指并攏下壓。

       下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米,，嬰兒1.5~2.5厘米,。

       按壓頻率：每分鐘100次。