第六課 心肺復蘇

一課時

教學目的：通過講解，使學生理解心肺復蘇的目的、重要性和技巧

教學重點：心肺復蘇的目的技巧

教學難點：心肺復蘇的目的、重要性和技巧

教學方法：講授法  思考討論法

教學準備：課本、教案、輔助資料、輔助材料

單人心肺復蘇步驟        

       (1)判斷意識；

       (2)如無反應，立即呼救；

       (3)仰臥位，置于地面或硬板上；

       (4)開放氣道，清理口腔異物；

       (5)判斷有無呼吸；

       (6)如無呼吸，立即口對口吹氣2次；

       (7)保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；

       (8)如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸；

       (9)如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓；

       (10)每按壓30次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓30次，如此反復進行；

       (11)心肺復蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，

       以后每進行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。

       (12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復蘇，應不間斷地進行，必須間斷時，時間不超過5~10秒。

       雙人心肺復蘇步驟

       ①基本上與單人心肺復蘇術(shù)步驟相同；

       ②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5：1比率進行；做口對口人工呼吸

       者，負責開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。

       ③施行心肺復蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進行人工呼吸

       和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。

       ④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時間不能超過5秒鐘。        

       心肺復蘇終止指標

       ①病人已恢復自主呼吸和心跳。

       ②確定病人已死亡。

       ③心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。

       心肺復蘇術(shù)的要點

       ①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進行心肺復蘇術(shù)，以挽救生命。

       ②心肺復蘇術(shù)包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。

       ③口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣

       后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12~14次。

       ④胸外心臟按壓的操作要點：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。

       ⑤單人徒手心肺復蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15：2進行；雙人心肺復蘇按5：1進行。

       嬰幼兒心肺復蘇手法要點

       ①判斷意識：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）

       ②口對口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，

       吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。

       ③檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、

       肩之間。

       ④胸外心臟按壓方法：

       定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。

       幼兒：一手手掌下壓。

       嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

       下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。

       按壓頻率：每分鐘100次。