第一課  急救概述

一課時

教學目的：通過講解，使學生理解急救的目的、重要性和技巧

教學重點：急救的目的技巧

教學難點：急救的目的、重要性和技巧

教學方法：講授法  思考討論法

教學準備：課本、教案、輔助資料、輔助材料

教學過程：

急救即緊急救治的意思，是指當有任何意外或急病發(fā)生時，施救者在醫(yī)護人員到達前，按醫(yī)學護理的原則，利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當?shù)貫閭≌哌M行的初步救援及護理，然后從速送院。

1急救的目的

　　保存生命──恢復呼吸、心跳、止血、救治休克。

   防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部。

　　促進復原──避免非必要的移動、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。

2急救的任務(wù)和次序

安全

　　確定傷患和救援者無進一步的危險。

檢查傷患

　　包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。

求援

　　1.冷靜現(xiàn)場指揮，請旁人協(xié)助。

　　2.電話120(應(yīng)說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)

急救優(yōu)先次序

　　1.維持呼吸道暢通。

　　2.重建呼吸功能---呼吸停止時，施與人工呼吸。

　　3.重建循環(huán)功能---

　　(1).心跳停止時，施與心外按摩。

　　(2).嚴重 出血者予以止血。

　　4.預防休克。

　　5.預防再次受傷。

3急救應(yīng)把握的原則

　　1.將傷患置於正確舒適的姿勢，防止病情惡化。

　　2.保暖，但避免過熱而出汗。

　　3.給予傷患心理支持。

　　4.詳細記錄，并隨時觀察傷患病情的變化。

盡快就醫(yī)

急救要點

　　在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時，要特別注意以下急救要點：

　　a．實施快速營救（例如從水中或火場里把受傷者拖出來）。

　　b．一定要把傷病者放到通風處并進行口對口人工呼吸。必要時進行口對鼻人工呼吸。

　　c．控制嚴重失血。上止血帶或壓迫止血。

　　d．對中毒或吸入有害化學劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。

4急救的進一步措施

　　為保證傷病者的安全，采取了上述緊急措施以后，應(yīng)注意以下事項：

　　a．為了安全起見，如無必要，不得移動傷病員。應(yīng)使其處在最適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動。

　　b．要避免對傷病員進行不必要的外科處理及干擾。

　　c．設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員，避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕，要在傷病員身下墊些衣物或毛毯，并多蓋一些。

　　d．確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理：

　　找出確切的原因是什么，可以問傷病員，也可以問傷病時周圍看到的人；

　　尋找病員的醫(yī)療卡片，以便及時了解突發(fā)病因；

　　傷病很嚴重時，要設(shè)法盡早通知傷病者的家屬。

　　e．只能根據(jù)事故或突發(fā)病的種類及當時情況的需要，按順序檢查傷病者。你要干什么應(yīng)有根據(jù)。

　　松開緊身衣服。但如果脊骨受傷，則不得牽拉傷病者的腰帶。

　　為了更確切地檢查傷害情況，如有必要，可拆開或脫下衣物。衣物可剪開或從衣縫撕開，但必須極其小心，否則會加重傷情。如果沒有用以保護的合適的遮蓋物，不要過度暴露傷病者身體。

　　注意傷病者的外觀情況，包括皮膚變色，并檢查可以提供受傷或突然生病的所有癥狀。如果傷病者皮膚黑，就要根據(jù)粘膜或唇、嘴以及眼皮表面顏色的變化來判斷。

　　檢查傷病者的脈搏。如果腕部不能檢查到，那么檢查在脖子旁邊的頸部大動脈。

　　查看傷病者是否蘇醒、昏睡或無知覺。他回答提問了嗎？

　　如果傷病者無知覺，要尋找頭部受傷的痕跡。對于有知覺的人，尋找其面部或身體一側(cè)的麻痹情況。了解傷病者最近是否痙攣過（如果曾痙攣過，他就會咬自己的舌頭）。

　　查看傷病者的眼睛并檢查其瞳孔尺寸。

　　檢查傷病者的軀干和四肢的受傷部位是否可以張開和收起來，或者檢查其是否骨折。

　　檢查傷病者脖子前部，了解其是否做過喉頭切除手術(shù)。當進行其他方面的急救時，不要阻塞做過喉頭切除手術(shù)患者的空氣吸人口，否則就可能引起窒息而死亡。

　　如果懷疑是中毒，檢查傷病者嘴是否有污跡及發(fā)黑，并檢查周圍的中毒源，如藥丸、藥瓶、家用化學劑或農(nóng)藥等。

　　f．執(zhí)行指定的急救方案：

　　按規(guī)定使用急救藥物；

　　根據(jù)受傷及突發(fā)病的性質(zhì)、當時情況的需要及人員和材料是否便利，安排急救措施；

　　在患者可以轉(zhuǎn)到能勝任的急救者（如一名外科醫(yī)生、一個醫(yī)療隊、一個衛(wèi)生所）處以前，或者患者可以自己照顧自己以前，要對患者負責；

　　不要企圖做出任何種類的診斷或與旁觀者或報告者討論患者情況。

　　所有上述內(nèi)容，作為一名急救工人，你應(yīng)該知道你的能力和水平有限，并且必須要盡一切努力，在你進行盡可能好的急救護理中，避免患者進一步受傷害。