第一課  急救概述

一課時

教學(xué)目的：通過講解,，使學(xué)生理解急救的目的,、重要性和技巧

教學(xué)重點：急救的目的技巧

教學(xué)難點：急救的目的、重要性和技巧

教學(xué)方法：講授法  思考討論法

教學(xué)準(zhǔn)備：課本,、教案,、輔助資料、輔助材料

教學(xué)過程：

急救即緊急救治的意思,，是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時,，施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則,，利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理,，然后從速送院。

1急救的目的

　　保存生命──恢復(fù)呼吸,、心跳、止血,、救治休克,。

   防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部,。

　　促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動,、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢,、善言安慰,。

2急救的任務(wù)和次序

安全

　　確定傷患和救援者無進(jìn)一步的危險。

檢查傷患

　　包括傷患意識,、呼吸,、脈搏、瞳孔,、有無外傷,、出血等。

求援

　　1.冷靜現(xiàn)場指揮,，請旁人協(xié)助,。

　　2.電話120(應(yīng)說明地點、傷情,、人數(shù),、姓名及所需支援事宜等,。)

急救優(yōu)先次序

　　1.維持呼吸道暢通。

　　2.重建呼吸功能---呼吸停止時,，施與人工呼吸,。

　　3.重建循環(huán)功能---

　　(1).心跳停止時，施與心外按摩,。

　　(2).嚴(yán)重 出血者予以止血,。

　　4.預(yù)防休克。

　　5.預(yù)防再次受傷,。

3急救應(yīng)把握的原則

　　1.將傷患置於正確舒適的姿勢,，防止病情惡化。

　　2.保暖,，但避免過熱而出汗,。

　　3.給予傷患心理支持。

　　4.詳細(xì)記錄,，并隨時觀察傷患病情的變化,。

盡快就醫(yī)

急救要點

　　在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時，要特別注意以下急救要點：

　　a．實施快速營救（例如從水中或火場里把受傷者拖出來）,。

　　b．一定要把傷病者放到通風(fēng)處并進(jìn)行口對口人工呼吸,。必要時進(jìn)行口對鼻人工呼吸。

　　c．控制嚴(yán)重失血,。上止血帶或壓迫止血,。

　　d．對中毒或吸入有害化學(xué)劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。

4急救的進(jìn)一步措施

　　為保證傷病者的安全,，采取了上述緊急措施以后,，應(yīng)注意以下事項：

　　a．為了安全起見，如無必要,，不得移動傷病員,。應(yīng)使其處在最適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動,。

　　b．要避免對傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾,。

　　c．設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員，避免受凍,。如果天氣寒冷或潮濕,，要在傷病員身下墊些衣物或毛毯，并多蓋一些,。

　　d．確定傷害或突然生病的原因,。主要問題得到控制以后再作如下處理：

　　找出確切的原因是什么，可以問傷病員,，也可以問傷病時周圍看到的人,；

　　尋找病員的醫(yī)療卡片,，以便及時了解突發(fā)病因；

　　傷病很嚴(yán)重時,，要設(shè)法盡早通知傷病者的家屬,。

　　e．只能根據(jù)事故或突發(fā)病的種類及當(dāng)時情況的需要，按順序檢查傷病者,。你要干什么應(yīng)有根據(jù),。

　　松開緊身衣服。但如果脊骨受傷,，則不得牽拉傷病者的腰帶,。

　　為了更確切地檢查傷害情況，如有必要,，可拆開或脫下衣物,。衣物可剪開或從衣縫撕開，但必須極其小心,，否則會加重傷情,。如果沒有用以保護(hù)的合適的遮蓋物，不要過度暴露傷病者身體,。

　　注意傷病者的外觀情況,，包括皮膚變色，并檢查可以提供受傷或突然生病的所有癥狀,。如果傷病者皮膚黑,，就要根據(jù)粘膜或唇、嘴以及眼皮表面顏色的變化來判斷,。

　　檢查傷病者的脈搏。如果腕部不能檢查到,，那么檢查在脖子旁邊的頸部大動脈,。

　　查看傷病者是否蘇醒、昏睡或無知覺,。他回答提問了嗎,？

　　如果傷病者無知覺，要尋找頭部受傷的痕跡,。對于有知覺的人,，尋找其面部或身體一側(cè)的麻痹情況。了解傷病者最近是否痙攣過（如果曾痙攣過,，他就會咬自己的舌頭）,。

　　查看傷病者的眼睛并檢查其瞳孔尺寸。

　　檢查傷病者的軀干和四肢的受傷部位是否可以張開和收起來,，或者檢查其是否骨折,。

　　檢查傷病者脖子前部,，了解其是否做過喉頭切除手術(shù)。當(dāng)進(jìn)行其他方面的急救時,，不要阻塞做過喉頭切除手術(shù)患者的空氣吸人口,，否則就可能引起窒息而死亡。

　　如果懷疑是中毒,，檢查傷病者嘴是否有污跡及發(fā)黑,，并檢查周圍的中毒源，如藥丸,、藥瓶,、家用化學(xué)劑或農(nóng)藥等。

　　f．執(zhí)行指定的急救方案：

　　按規(guī)定使用急救藥物,；

　　根據(jù)受傷及突發(fā)病的性質(zhì),、當(dāng)時情況的需要及人員和材料是否便利，安排急救措施,；

　　在患者可以轉(zhuǎn)到能勝任的急救者（如一名外科醫(yī)生,、一個醫(yī)療隊、一個衛(wèi)生所）處以前,，或者患者可以自己照顧自己以前,，要對患者負(fù)責(zé)；

　　不要企圖做出任何種類的診斷或與旁觀者或報告者討論患者情況,。

　　所有上述內(nèi)容,，作為一名急救工人，你應(yīng)該知道你的能力和水平有限,，并且必須要盡一切努力,，在你進(jìn)行盡可能好的急救護(hù)理中，避免患者進(jìn)一步受傷害,。